אני מבוטח בביטוח אובדן כושר עבודה וסיעוד "עוגן משולב".
בנספח המצורף להסכם הביטוח נכתב כי תקופת הביטוח היסודי: "לכל החיים".
חליתי והפכתי נכה. חברת הביטוח הכירה בנכותי ומשלמת לי גימלת אובדן כושר עבודה. לאחרונה קיבלתי מכתב מחברת הביטוח בו הם מודיעים לי כי הם ישלמו עד הגיעי ל65 שזה בעוד שנתיים - 2018. התקשרתי לברר ונאמר שבגיל 65 חברת הביטוח מוציאה אותי ממחלקת ביטוחי חיים ומעבירה אותי למחלקת בריאות.
לא ברור לי כיצד אתקיים ללא הגימלה והאם אמשיך לקבל גמלה ממחלקה אחרת.
תודה
תשובת עו"ד לדיני ביטוח
רותם שלום רב,
יש לעיין בהוראות הפוליסה ולהבין בדיוק את התקופות הרלוונטיות.
בדרך כלל, ביטוח אובדן כושר עבודה הוא עד פרישה, 65 או 67 בהתאם לפוליסה. אם הפוליסה קובעת אחרת אז הפוליסה גוברת.
בעיקרון שמסתיימת תקופת התשלום עבור אובדן כושר עבודה, אז מופסקים התשלומים. יכול להיות שאצלך הכוונה היא שאתה מועבר מתשלום עבור אובדן כושר עבודה לתשלום עבור סיעוד, למרות שהקריטריונים שונים לחלוטין.
לצורך זאת צריך לעיין בפוליסה. אולי כדאי גם שתפנה לסוכן הביטוח והוא יכול לתת לך מענה לגבי הפוליסה הספציפית.
בדרך כלל, ביטוח אובדן כושר עבודה הוא עד פרישה, 65 או 67 בהתאם לפוליסה. אם הפוליסה קובעת אחרת אז הפוליסה גוברת.
בעיקרון שמסתיימת תקופת התשלום עבור אובדן כושר עבודה, אז מופסקים התשלומים. יכול להיות שאצלך הכוונה היא שאתה מועבר מתשלום עבור אובדן כושר עבודה לתשלום עבור סיעוד, למרות שהקריטריונים שונים לחלוטין.
לצורך זאת צריך לעיין בפוליסה. אולי כדאי גם שתפנה לסוכן הביטוח והוא יכול לתת לך מענה לגבי הפוליסה הספציפית.
יש לך שאלה דומה בנושא דיני ביטוח?
עורכי הדין בפורום זמינים להשיב על השאלות שלכם. הוספת שאלה לפורום אינה כרוכה בתשלום.
שאל עורך דין