לאחרונה נקבעו לי אחוזי נכות ע"י ביטוח לאומי וגם ע"י מומחי בית משפט(מדובר בתאונת דרכים שהיא תאונת עבודה) ישנם פערים של מספר אחוזים בין שני הקביעות.שאלתי היא כזו יש לי ביטוח חיים פרטי שמפצה בהתאם לאחוזי נכות לפי איזה אחוזי נכות חברת הביטוח צריכה לפצות אותי? האם זה נתון לשיקול דעת חברת הביטוח (אני מניח שירצו לשלם לפי אחוזי הנכות הנמוכים יותר) תודה מראש.
תשובת עו"ד לדיני ביטוח
יהב שלום רב,
חברת הביטוח אמורה לבחון את מצבך באמצעות מומחה רפואי מטעמה - והערכתו היא שמחייבת אותה לפני כל קביעה אחרת. אם הערכתו תהיה נמוכה אפילו מההערכה הנמוכה יותר שנקבעה לך בביטוח לאומי או בבית המשפט, אזי לכאורה תהיה לך עילה לתקוף את הקביעה. מה שאפשר לעשות - לתת למומחה חברת הביטוח לקבוע את קביעתו, ולאחר מכן להשוות אותה למה שקבעו בעניינך המומחים האחרים. בהצלחה!
יש לך שאלה דומה בנושא דיני ביטוח?
עורכי הדין בפורום זמינים להשיב על השאלות שלכם. הוספת שאלה לפורום אינה כרוכה בתשלום.