שואל/ת השאלה: כרמל

תשלום מד''א בת''ד

תחילה תודה על עזרתך אתה איש יקר לפורום זה.

לעצם השאלה מדובר בת.ד אני מבקש לדעת מה אני בקשר לתשלום מד"א?

לא היה אישפוז ולא טיפול נמרץ האם על הנפגע לשלם את תשלום מדא ואז לדרוש אתההחזר ממדא? או לדרוש את התשלום מהביטוח ולא לשלם עדין?

האם עלי לדווח בכל זאת לקופ"ח לעניין מדא?

תודה על תשובתך?
תשובת עו"ד לדיני נזיקין
כרמל שלום רב, תשלום מד"א לפני [התאריך צונזר] היה מוטל על הנפגע וכל עוד לא אושפז או לא פונה בניידת טיפול נמרץ שאז יש פטור או קו''ח מחזירה לו את זה ולו באופן חלקי באם כבר שילם את החשבון, וזאת לפי התוספת השנייה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, אולם

מאז תחילת [התאריך צונזר] ועם כניסתו של חוק ההתייעלות החדש בעניין זה השתנו דברים אז יש ככל הנראה ועד כמה שאני יודיע כי יש הסכם כולל ותיקון לחקיקה כי נפגע ת''ד מכוסה בקו''ח לרבות ההחזר או הפטור מתשלום מד"א כאמור, ואילו קו''ח טוענת אחרת שזה לא כלול בהסכם ובתיקונים כאמור אלא הדבר נותר על כנו כבעבר ואותה תוספת בחוק ביטוח בריאות ממלכתי נותרה אותו דבר, ועל כן עדיין יש מחלוקת בעניין הזה בין קופ''ח לבין איגוד חברות הביטוח, לכן

המלצתי ועצתי לנפגעים לשלם את הוצאות פינוי מד''א ולבקשם בחזרה מחברות הביטוח, אגב חברות הביטוח מבינות ויודעות את העניין וכי בהתחלת ישום השינוי כאמור סרבו לשלם הוצאות מד''א אך כעת אני לא נתקלתי עם מקרה חדש שסירבו לשלם הוצאות מד''א לאחר בדיקתי לעניין באופן מסיבי עימם ועם קו''ח במקביל., שוב עיצתי והמלצתי ובפרט שלא מדובר בהרבה כסף, כדאי לשלם ולבקש את זה בחזרה מחברת הביטוח, ובאם לא תרצה חברת הביטוח אפשר לפנות בזה לקו''ח, וכל זאת בכדי שלא יעבור התיק לטיפולו של הוצל''פ ואז ההוצאות יעלו הרבה מאשר הוצאות הפינוי כאמור, כל זאת עד שימצא הסדר סופי בעניין

יש לך שאלה דומה בנושא דיני נזיקין?

עורכי הדין בפורום זמינים להשיב על השאלות שלכם. הוספת שאלה לפורום אינה כרוכה בתשלום.

שאל עורך דין