האם חברת הביטוח יכולה לסרב לשלם עבור ימי היעדרות ללא אישור אורטופד?
בעקבות פציעה של תלמיד בכיתה י"ב מלפני כחודשיים (שבר ביד במהלך שיעור ספורט), הגשתי בקשה לחברת הביטוח לתשלום עבור 38 ימי היעדרות אולם חברת הביטוח אמרה כי לא מגיע לתלמיד כל תשלום כי אין לו אישור מרופא מומחה "אורטופד" עבור כל ימי ההיעדרות!!! וכי רק במידה ויש כאלה אפשר לשלם, (לתלמיד יש 18 ימי מחלה מבי"ח ומורופא המשפחה ועוד 18 ימי מחלה מהאורטופד ).האם יש היגיון בדברי חברת הביטוח, כי בחוזה ביטוח רשום בבירור מעל 21 ימי מחלה אפשר לקבל כסף ? והאם רק במידה ונקבע נכות זמנית או קבועה אפשר לקבל כסף?