כיצד להגיש תביעה כשחברת הביטוח קובעת נכות נמוכה מהמומחה הפרטי?
במהלך שירותי הצבאי (קבע) נפלתי מסוס ועפתי ונגרמו לי פגיעות שונות, עברתי ניתוח בברך ופניתי לחברת הביטוח אשר ביטחה אותי דרך הצבא. מומחה מטעם חברת הביטוח קבע לי 10% נכות ופניתי למומחה באופן פרטי שקבע לי 25% נכות.חברת הביטוח לא מוכנה להתייחס למומחה מטעמי ומתעקשת על פיצוי לפי 10% נכות. האם כדאי לי להגיש תביעה? מה הפרוצדורה?
תשובת עו"ד לדיני נזיקין
ליעד שלום רב,
אני מניח כי כוונתך לתאונה שאיננה במהלך ועקב השירות הצבאי אלא בזמנך הפנוי, שאם לא כן, חוק הנכים חל על ענינך.
בעקרון, יש לעיין במפרט הפוליסה על מנת להכיר את מנגנון יישוב התביעות, אולם בד"כ, כאשר רופא פנימי של חב' הביטוח קובע נכות נמוכה מכפי שמומחה המבוטח קבע, אין מנוס מהגשת תביעה, או ניהול מו"מ על מנת לסיים בפשרה.
יש לך שאלה דומה בנושא דיני נזיקין?
עורכי הדין בפורום זמינים להשיב על השאלות שלכם. הוספת שאלה לפורום אינה כרוכה בתשלום.