שואל/ת השאלה: מרום

האם חברת הביטוח יכולה למנוע ממני טיפולים שאושרו לאחר ביטול הפוליסה?

אני הייתי מבוטח בביטוח קולקטיב דרך מקום העבודה.

פרשתי משם לפני מס' שנים והמשכתי להיות מבוטח כאשר אני משלם באופן ישיר לחברת הביטוח באותם תנאים

לפני כחודשיים קיבלתי תוכנית לטיפולי שיניים של כתרים ומבנים שאושרה ע"י חברת הביטוח !!

עשו לי בדיקה וקבעו לי טור להמשך הטיפול.

כאשר היום באתי לעשות את הטיפול נודע לי שחברה הביטוח ביטלה את הביטוח השבוע הזה עקב שינוי בתקנון שלהם כאשר לא נתנו לי הודעה בכתב של מס' חודשים לפני הביטול

וכיום נותרתי ללא שום ביטוח שיניים והם מסרבים לתת לי את הטיפולים שכבר שאושרו על ידם ??

האם הם יכולים למנוע ממני טיפולים שאושרו על ידם?
תשובת עו"ד לדיני ביטוח
מרום שלום רב, על פניו, דומה כי התנערותה של חב' הביטוח איננה מוצדקת, לאור העובדה כי אישרה את תכנית הטיפולים. יש להבין מהי סיבת ביטול הביטוח, והאם מדובר בביטול אשר נעשה כדין. גם אם יתברר כי הביטול היה תקין, עדיין יתכן שאישורה של חב' הביטוח את תכנית הטיפולים לפני הביטול, מעניק לך כיסוי ביטוחי גם אם אין ביטוח בתוקף.

יש לך שאלה דומה בנושא דיני ביטוח?

עורכי הדין בפורום זמינים להשיב על השאלות שלכם. הוספת שאלה לפורום אינה כרוכה בתשלום.

שאל עורך דין