שואל/ת השאלה: ליאם

איך משפיעה קביעת 100% אובדן כושר עבודה לצמיתות על תביעת הביטוח שלי?

בשנת 2013 ( 40) הייתה לי התמוטטות נפשית חמורה ביותר (משטרה, בלאגן בעבודה, אישפוז בבי"ח פסיכיאטרי ושיקום נפשי ותעסוקתי ארוך מאוד). איבחנו ב- 2013 סכיזופרניה-פסיכוזה וכיו"ב. מאז, לאורך השנים והשיקום - ביטוח לאומי, בארבע וועדות זמניות שונות, קבע לי 70% נכות זמנית (עם 100% אי-כשירות לעבודה), שירדו ל 50% נכות זמנית (עם 100% אי-כושר עבודה), שירדו לאחרונה (לפני כמה ימים) ל-40% נכות קבועה לצמיתות עם 100% אובדן כושר עבודה לצמיתות, לכל החיים. (כיום אני בן 43).

במקביל לביטוח לאומי, מאז שנת 2013 תבעתי את הביטוח הפרטי שלי (שמומנה דרך מקום העבודה הקודם) לפנסיית נכות, אובדן כושר עבודה. אישרו לי שוב ושוב ושוב את כל התביעות בקלות וללא התנגדות מצידם. וכבר עברתי שלוש ועדות (אחת בכל שנה) בביטוח הפרטי, שהצמידו את החלטותיהם תמיד לוועדות הביטוח הלאומי, מבחינת לוחות-הזמנים הזמניים שלהם.
תשובת עו"ד לדיני ביטוח
ליאם שלום רב, קשה מאוד להתייחס לקביעות כלשהן מבלי לראות את המסמכים הרפואיים והחלטות המוסד לביטוח לאומי.

ביטוח אובדן כושר עבודה הוא ביטוח מתחדש, אבל בדרך כלל לא מדובר בבדיקה כל שנה מחדש אלא בשלב מסוים הדברים הופכים להיות קבועים.

יכול להיות שחברת הביטוח תמשיך בתקופות הקרובות לקבוע לך קביעות זמניות ויכול להיות שיקבעו קביעות לצמיתות ובאופן חלקי.

יש לך שאלה דומה בנושא דיני ביטוח?

עורכי הדין בפורום זמינים להשיב על השאלות שלכם. הוספת שאלה לפורום אינה כרוכה בתשלום.

שאל עורך דין