האם הנחיות המפקח על הביטוח חלות גם על תביעת נכות ?
האם הנחיות המפקח על חברות הביטוח בנושא מכתב דחייה למבוטח בו על חברת הביטוח לפרט את כול נימוקי הדחייה לתביעתו בהזדמנות הראשונה שיש לה.שאלתי האם זה תקף בתביעת נכות שמנוהלת על ידי חברת הביטוח.שנכון לרגע זה טוענת בפני שהוראתו של המפקח אינה תקפה לגביה.אשמח לקבל תשובה
תשובת עו"ד לדיני ביטוח
רז שלום רב,
הטענה נכונה אך לא מדויקת. בהתאם לחוזר המפקח על הביטוח, כן יכולה להעלות נימוקים שלא פורטו במכתב הדחייה, אך בתנאים מסוימים כמו למשל באישור של ראש מנהל מחלקת התביעה. כך גם צריכה קרן הפנסיה להגיש מדי שנה דו"ח מפורט לגבי התביעות שבהן נטענו נימוקים שלא פורטו במכתב הראשון והסיבות לאי הנימוק, כך שיש מעקב מסוים על כך מטעם המפקח על הביטוח.
יש לך שאלה דומה בנושא דיני ביטוח?
עורכי הדין בפורום זמינים להשיב על השאלות שלכם. הוספת שאלה לפורום אינה כרוכה בתשלום.