אני באובדן כושר עבודה כבר כמה שנים.
עד היום לא תבעתי תגמולי ביטוח ושחרור מפרמיות.
ברצוני לתבוע שלוש שנים אחורה.
שאלות:
1. האם סכום התביעה צריך לכלול גם את הסכום שצריך להחזיר לי בגין פרמיות ששילמתי עבור ביטוח אכ"ע ועבור חיסכון שלוש שנים אחורה?
2. מה שיעור הריבית השנתית שחל על תגמולי הביטוח שאני תובע רטרואקטיבית?
תודה.
תשובת עו"ד לדיני ביטוח
ספיר שלום רב,
1. התשובה - כן, סכום התביעה צריך לכלול את רכיב החזר הפרמיות, ככל שתוכר זכאותך למלוא תגמולי אובדן כושר עבודה. אם תוכר באופן חלקי, תופטר בהתאם, לפי הוראות הפוליסה.
חשוב: אמנם עצם עילת התביעה לתגמולי אובדן כושר עבודה אינה מתיישנת כל עוד המבוטח מוסיף להיות באובדן כושר, אך עילת תביעה בקשר עם אותם תגמולים שהיה צריך לשלם לפני למעלה מ-3 שנים כן מתיישנת. כמו כן יש לקחת בחשבון שהליך בירור תביעות אורך זמן רב (לעתים למעלה מחצי שנה), לכן לא כדאי להתמהמה עוד.
בנוסף, יש לאסוף תשתית ראייתית מרבית לצורך ביסוס התביעה: מסמכים רפואיים המלמדים על שיעור אובדן הכושר, אישורים מרופא תעסוקתי אם יש, אסמכתאות מהמוסד לביטוח לאומי (אם יש ואם תומכות בטענה), אסמכתאות לאובדן כושר עבודה הלכה למעשה.
2. מידע לעניין שיעורי הריבית אמור להימצא בפוליסה. כן אפשר להיוועץ בעניין בסוכן הביטוח
חשוב: אמנם עצם עילת התביעה לתגמולי אובדן כושר עבודה אינה מתיישנת כל עוד המבוטח מוסיף להיות באובדן כושר, אך עילת תביעה בקשר עם אותם תגמולים שהיה צריך לשלם לפני למעלה מ-3 שנים כן מתיישנת. כמו כן יש לקחת בחשבון שהליך בירור תביעות אורך זמן רב (לעתים למעלה מחצי שנה), לכן לא כדאי להתמהמה עוד.
בנוסף, יש לאסוף תשתית ראייתית מרבית לצורך ביסוס התביעה: מסמכים רפואיים המלמדים על שיעור אובדן הכושר, אישורים מרופא תעסוקתי אם יש, אסמכתאות מהמוסד לביטוח לאומי (אם יש ואם תומכות בטענה), אסמכתאות לאובדן כושר עבודה הלכה למעשה.
2. מידע לעניין שיעורי הריבית אמור להימצא בפוליסה. כן אפשר להיוועץ בעניין בסוכן הביטוח
יש לך שאלה דומה בנושא דיני ביטוח?
עורכי הדין בפורום זמינים להשיב על השאלות שלכם. הוספת שאלה לפורום אינה כרוכה בתשלום.
שאל עורך דין