שואל/ת השאלה: יובל

כיצד יכולים סעיפים בתקנון להשפיע על קצבת נכות 100% במקרה של טיפול תרופתי חלקי?

האם הסעיפים המצוטטים להלן מהתקנון יכולים להוות בסיס לקרן פנסיה לפגוע בתשלומי קצבת נכות 100% במצב בו העמית נוטל רק חלק מן הטיפול התרופתי הקבוע במסמכים הרפואיים לגביו.

להלן הציטוט מהתקנון :

" הקרן רשאית לדרוש מן העמית ומאדם אחר המבקש לזכות בתשלום מהקרן בגין אותו עמית כל נתון,אישור,תעודה ומסמ ך הדרושים לשם קביעת זכאותו של העמית או האדם כאמור לתשלום מהקרן ; על העמית ועל אדם כאמור ב למלא אחר דרישות אלה לשם ביצוע התשלומים בהתאם לתקנות. ב. נקבע תשלום לעמית לפי הפרטים המצויים בתעודת הזיהוי ובמסמכים אחרים ואותם פרטים שונו כולם או מקצתם - רשאית הקרן לשנות או לבטל אותן זכויות,הענין הכל לפי. ג. הקרן רשאית לבצע בדיקה לשם אימות מידע הנוגע לעמית או לאדם אחר המבקש לז עמית כות בתשלום מהקרן בגין אותו, בכל ענין הנוגע לזכויות מן הקרן. סוף ציטוט

תודה רבה
תשובת עו"ד לדיני ביטוח
יובל שלום רב, הכל תלוי בנסיבות ובעובדות. אם למשל מדובר באדם שמקבל נכות מלאה מהקרן אבל מתעלם מהוראות הרופאים והתעלמות זו היא שגורמת לו לנכות או להחמרה בנכות, אז יכול להיות שחברת הביטוח תערים קשיים.

אם המצב קשה ממילא ותרופה כזו או אחרת לא משפיעה בצורה משמעותית, עצם אי נטילת התרופה לא תהווה שיקול.

יש לך שאלה דומה בנושא דיני ביטוח?

עורכי הדין בפורום זמינים להשיב על השאלות שלכם. הוספת שאלה לפורום אינה כרוכה בתשלום.

שאל עורך דין