שואל/ת השאלה: מיקי

האם ניתן להגיש תביעה חדשה לקצבת נכות סיעודית לאחר דחייתה?

הרקע:

לקרן פנסיה הוגשה תביעת אכ"ע ותביעה לקצבה סיעודית בגין מחלת נפש כאשר מועד האירוע המזכה הוא בשנת 2005,

קרן הפנסיה הכירה בזכאות בגין מחלת הנפש וקבעה קצבה של אכ"ע, אלא שלגבי התביעה הסיעודית קרן הפנסיה קבעה שהעמית לא עומד בקריטריוניים לפי התקנון.

השאלה היא:

האם לאחר שחלף זמן מאז שהקרן סרבה להכיר בנכה כנכה סיעודי לפי התקנון, אפשר שוב לפנות לקרן ולבקש ועדה שתבחן את הנכות סיעודית?

תודה
תשובת עו"ד לדיני ביטוח
מיקי שלום רב, זכאות לנכות סיעודית נבחנת בהתאם למצבו הרפואי של העמית. אם במועד מסוים סברה הקרן כי העמית אינו עומד בתנאי הזכאות (בשונה מזכאות לפנסיית נכות "רגילה"), יכול העמית לפעול כדלקמן:

1. אם העמית סבור שהחלטת הקרן מוטעית, זכותו להשיג על הקביעה בפני הגוף הרלוונטי בקרן בהתאם לתקנון הקרן ובמועדים הקבועים בו; אם נדחה שוב, לבחון אפשרות של פנייה לערכאות.
2. לפנות לקרן בתביעה חדשה לאחר חלוף זמן ככל שמצבו הרפואי יחמיר ובתוך כך יעלו הסיכויים לאישור התביעה

יש לך שאלה דומה בנושא דיני ביטוח?

עורכי הדין בפורום זמינים להשיב על השאלות שלכם. הוספת שאלה לפורום אינה כרוכה בתשלום.

שאל עורך דין
שאלה קודמת בפורום שאלה הבאה בפורום