שואל/ת השאלה: רון

האם קרן הפנסיה חייבת להתייחס לקביעות ביטוח לאומי?

ידוע לי כי ככל שמונחת בפני ועדה רפואית חוות דעת רפואית, ה ועדה הרפואית חייבת לנמק מדוע היא היא לא מקבלת את הקביעות בחוו"ד.

שאלתי היא:

מה קורה אם מועברת לועדה רפואית של קרן פנסיה דו"ח שירותים מיוחדים של ביטוח לאומי, האם דין ד"וח כזה (דוח ארוך של 8 עמודים ובו תלונות החולה וקביעות הועדה) הינו כדין חוות דעת רפואית של מומחה, ובמילים אחרות האם הועדה של קרן פנסיה חייבת לנמק בהחלטתה מדוע היא לא מקבלת את הקביעות המפורטות בדו"ח שירותים מיוחדים?

תודה
תשובת עו"ד לדיני ביטוח
רון שלום רב, לדו"ח כזה מעמד אפילו יותר גבוה משל חוות דעת רפואית מטעם העמית. זאת בשל אופיה האובייקטיבי של ועדת המוסד לביטוח לאומי. אין זה אומר שוועדת הקרן חייבת בהכרח לאמץ את קביעות ועדת המל"ל, אך להתייחס לממצאיה ולנמק מדוע במקרה זה הקרן לא מוצאת לאמץ אותן - היא בוודאי חייבת. התעלמות ממסך שכזה היא עילה טובה לערעור שמוגש לוועדה לערעורים

יש לך שאלה דומה בנושא דיני ביטוח?

עורכי הדין בפורום זמינים להשיב על השאלות שלכם. הוספת שאלה לפורום אינה כרוכה בתשלום.

שאל עורך דין