פניתי לחברת ביטוח ובאמצע ההליך התבקשתי לספק מסמך רפואי והצהרתי שאוכל לספק אותו רק בסוף אוקטובר הנציג אמר לי מפורשות ( יש לי הקלטה של השיחות) שברגע שאני מספק את המסמך אני מבוטח רטרואקטיבית ללא צורך בתקופת אכשרה ושלעת עתה עד להבאת המסמך מקפיאים לי את הביטוח. אחרי שסיפרתי את המסמך המבוקש כמצופה בסוף אוקטובר אומר לי הנציג שאצטרך לעבור תקופת אכשרה והצהרה מחדש בניגוד גמור למה שהוא אמר אז.
איך לדעתך אני יכול לפעול והאם החברה תוכל לטעון שהטעיה של נציג ( לא סוכן) לא מחייבת אותה.
תודה מראש
תשובת עו"ד לדיני ביטוח
ארבל שלום רב,
קודם כל נציג של חברת הביטוח מחייב בדבריו את חברת הביטוח.
לגופו של עניין, צריך להבין מה גרם לשינוי בעמדה, האם מדובר במידע רפואי שלא מסרת או בעיה רפואית אקוטית. בנוסף יש לבחון את השיחה עצמה. אם הייתה התחייבות מפורשת שלא יהיו דרישות נוספות לכאורה חברת הביטוח לא זכאית להעמיד דרישות אלו.
לגופו של עניין, צריך להבין מה גרם לשינוי בעמדה, האם מדובר במידע רפואי שלא מסרת או בעיה רפואית אקוטית. בנוסף יש לבחון את השיחה עצמה. אם הייתה התחייבות מפורשת שלא יהיו דרישות נוספות לכאורה חברת הביטוח לא זכאית להעמיד דרישות אלו.
יש לך שאלה דומה בנושא דיני ביטוח?
עורכי הדין בפורום זמינים להשיב על השאלות שלכם. הוספת שאלה לפורום אינה כרוכה בתשלום.
שאל עורך דין