קופח הכללית התעקשה אל מול אישה בטיפול הפריה גופית לשלם את מלוא הסכום לטיפול למרות שנותרו עוד 3 לתקופת ההמתנה ( השלמה ל12 חודשים כדי לקבל 75% החזר).
האם יש כאן עילה לתביעה מאחר ואם האישה היתה ממתינה עוד 3 חודשים(= זכאות להחזר) ספק רב אם רפואית היתה מתאפשרת לה שאיבת ביציות?
תשובת עו"ד לדיני ביטוח
יהלי שלום רב,
אני מציע שתעלה את שאלתך בפורום רשלנות רפואית באתר.
באופן כללי, עצם האפשרות של נזק איננה מספיקה בכדי להגיש תביעה אלא צריך להוכיח שהנזק התגבש בפועל. כלומר עצם העובדה שהאישה יכולה הייתה להיפגע מבחינה רפואית אם הייתה ממתינה, לא מספיקה בכדי ליצור עילת תביעה.
יכול להיות שקיימת עילה לקבלת החזר העלויות במידה ואכן יוכח כי היה מקום לממן את עלות הטיפול.
באופן כללי, עצם האפשרות של נזק איננה מספיקה בכדי להגיש תביעה אלא צריך להוכיח שהנזק התגבש בפועל. כלומר עצם העובדה שהאישה יכולה הייתה להיפגע מבחינה רפואית אם הייתה ממתינה, לא מספיקה בכדי ליצור עילת תביעה.
יכול להיות שקיימת עילה לקבלת החזר העלויות במידה ואכן יוכח כי היה מקום לממן את עלות הטיפול.
יש לך שאלה דומה בנושא דיני ביטוח?
עורכי הדין בפורום זמינים להשיב על השאלות שלכם. הוספת שאלה לפורום אינה כרוכה בתשלום.
שאל עורך דין